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사고 기록·보험 청구 참고 서식 18가지 — 작성 항목과 제출 전 확인법

사고 사실, 증거, 청구·합의 과정을 기록하고 직접 저장하는 참고 서식 모음이에요. 입력값은 서버에 보내지 않으며 결과는 참고용입니다. 법률·보험의 최종 판단은 사고일 기준 계약과 공식 기관에서 확인하세요.

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전체 목록

교통사고 사실관계 정리서

일시·위치·진행방향·날씨·신호·목격자을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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사고 현장 사진 체크리스트

원경·근경·표지·노면·차량 손상·시야을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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목격자 사실확인서 예시

직접 목격한 내용과 확인 가능한 시간을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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CCTV 보존 협조 요청서

촬영 추정시간·구간·보존 요청 취지을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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보험금 청구 서류 목록표

보험사·담보별 준비 서류을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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보험회사 보장 여부 문의서

증권·담보·사고 사실을 근거로 질문을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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보험금 불지급 재검토 요청서

거절 사유·약관 조항·추가 근거을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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과실비율 이의제기 의견서

공식 도표·증거·쟁점별 반박을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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손해배상 청구금액 항목표

손해 항목·영수증·정산 결과을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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자전거·킥보드 수리 견적 정리표

부품·공임·수리업체·견적일을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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병원비·통원비 정리표

진료일·의료기관·본인부담액을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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휴업손해 소득 증빙 체크표

급여명세·소득증명·휴업기간을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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공유 킥보드 운영사 사고 문의서

기기번호·이용내역·보험 접수 질의을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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도로·시설물 위험 신고서 예시

파손 위치·일자·위험 사진·사고와의 관련성을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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제품 결함 경과 기록표

모델명·구매시기·정비 이력·불량 징후을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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합의 전 권리·증빙 확인서

치료 경과·미지급액·추가 비용·면책 문구을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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개인 간 사고 합의서 작성 참고 양식

당사자·사고사실·항목별 합의·유보권리을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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보험 청구·민원 진행 기록표

신고일·보험사 답변·제출 서류·다음 일정을(를) 차분히 기록해 보세요. 공식 제출 양식은 접수 기관에 확인하세요.

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자주 묻는 질문

어떤 서식부터 쓰면 되나요?

사고 직후라면 사실·증거를 정리하는 항목부터 고르세요. 이후 보험 접수와 비용·합의 관련 항목으로 이동하면 기록의 흐름을 확인하기 쉽습니다.

결과를 그대로 제출해도 되나요?

참고용 화면이므로 실제 접수처에서 요구하는 양식과 증빙을 확인하세요. 숫자와 사실은 원본 자료에 대조한 뒤 제출해야 합니다.

입력값은 어디에 저장되나요?

이 페이지는 입력을 서버로 보내지 않습니다. 서식의 복사·TXT 저장·인쇄 기능을 직접 실행한 경우에만 해당 결과가 사용자의 기기로 나갑니다.

사용 전 알아둘 점

주민등록번호, 연락처, 의료기록 원본을 입력하거나 업로드하지 마세요. 필요한 경우에만 사용자가 직접 복사·다운로드·인쇄할 수 있어요. 이 페이지에서 새로고침하면 입력값은 사라집니다.

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